Rahim şekli tüp bebek için engel olabilir

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Cihan Kabukçu, rahim şeklindeki anormalliklerin tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuçlara yol açabileceğini belirterek, ''Embriyonun iç zara yuvalanmasını engelleyen herhangi bir anormallik, gebeliğin gerçekleşmesini önler'' dedi.

Kabukçu, AA muhabirine yaptığı açıklamada, tüp bebek tedavilerinin yaygınlaşmasıyla milyonlarca çiftin çocuk sahibi olma hayalinin gerçekleştiğini, fakat bazı çiftlerin tekrarlayan denemelere rağmen hala çocuk sahibi olamadıklarını söyledi.

Tüp bebek tedavisinde başarıyı artırmak için tedavi öncesi ve esnasında bazı yardımcı tedavi yöntemlerinden faydalanmak gerektiğini ifade eden Kabukçu, bu yardımcı tedavi yöntemlerinin, bebek sahibi olamayan çiftlerde tespit edilen anomalilerin ortadan kaldırılmasını içerdiğini anlattı.

''RAHİM İÇİ ŞEKİL BOZUKLUKLARI TEDAVİ EDİLMELİ''

Kabukçu, rahim şeklindeki anormalliklerin tüp bebek tedavisinde olumsuz sonuçlara yol açabileceğini ifade etti.

Tüp bebek tedavisinde gebeliğin, doğacak bebeği oluşturacak embriyonun rahim iç zarına yuvalanması ile başladığını kaydeden Kabukçu, şunlara dikkati çekti:

''Embriyonun iç zara yuvalanmasını engelleyen herhangi bir anormallik, gebeliğin gerçekleşmesini önler. Bu nedenle tekrarlayan başarısızlıklarda histeroskopi olarak adlandırılan, embriyoların bırakılacağı bölgenin doğrudan görülmesini sağlayan endoskopik yöntemle rahim içi mutlaka incelenmelidir. Rahim içinin incelenmesi sonucu tespit edilen miyom, polip, yapışıklık veya rahimde şekil bozukluğu gibi anormallikler için eş zamanlı bir tedavi uygulanmalıdır.''

Serviks olarak adlandırılan, rahim boynundaki yapışıklık ve darlıkların, embriyo transferinin zorlukla gerçekleşmesine neden olacağını belirten Kabukçu, transfer işlemi sırasında oluşabilecek kanamaların, başarı oranlarının azalmasına neden olduğunu bildirdi.

Tüp bebek tedavisine başlamadan önce, hastanın bununla ilişkili doku ve organlarındaki yapısal ve işlevsel bozuklukların tedavisinin büyük önem taşıdığını belirten Kabukçu, hastada ''hidrosalfinks'' olarak adlandırılan tüplerin genişlemesi ve içinde sıvı birikmesi rahatsızlığının bulunması durumunda, bu tüplerin ya tedavi öncesinde alınması ya da klips ile sıvı geçişinin bloke edilmesi gerektiğini söyledi.

Kabukçu, ''Nedeni açıklanamayan, tekrarlayan başarısızlıklarda, rahim iç boşluğunu etkilemese bile, miyomların operasyonla alınması gerekir'' şeklinde konuştu.

''İLAÇSIZ TEDAVİ DE MÜMKÜN''

Tüp bebek tedavisinde, anne adayının yumurta gelişiminin tedavinin

önemli bir kısmını oluşturduğunu ifade eden Kabukçu, yumurta gelişiminin

ilaç aracılığıyla sağlandığını belirtti.

Kabukçu, bazen yüksek dozlarda ilaç kullanılsa bile, yumurta gelişiminin

yetersiz olabildiğini, bu gibi hastalarda ilaç kullanılmadan veya çok

düşük dozlarda ilaç kullanılarak, sadece vücut hormonlarından

yararlanılarak yumurta geliştirilebildiğini kaydederek, ''Doğal siklus

olarak adlandırılan bu yöntemle, seçilmiş hastalarda, hem ilaç masrafı

azaltılmakta hem de daha sağlıklı yumurta elde edilmektedir'' diye

konuştu.

PGT

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında, anne ve baba adaylarının

kromozom anormalliği yönünden de incelenmesi gerektiğini vurgulayan

Kabukçu, şöyle konuştu:

''Bazı kişiler tamamen sağlıklı olmalarına rağmen kromozom

bozukluklarına sahip olabilirler. Bu kişilerden üretilen embriyolarda

genetik bozukluklar sıklıkla görülür. Bu çiftlerde, Preimplantasyon

Genetik Tanı (PGT) yapılarak, sağlıklı embriyonun bulunup rahim

içerisine yerleştirilmesiyle hem gebe kalma olasılığı yükseltilir, hem

de sağlıklı gebeliğin oluşması sağlanır. Fakat yapılan son çalışmalar,

tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarında ve ileri anne yaşında, PGT'nin

uygulanmasının gebelik oranlarını artırmadığını göstermiştir.''

Tüp bebek tedavisinde, her geçen gün yeni bir tekniğin kullanılmaya

başlandığını ifade eden Kabukçu, uzun yıllar bebek sahibi olmak için

çaba gösteren çiftler için söylenen her söz, yapılacak her farklı

uygulamanın yeni bir umut olduğunu, fakat henüz tıbbi etkinlikleri

kanıtlanmamış ve deneysel sayılabilecek tedavilere ''kesin çözüm''

gözüyle bakılmasının yanlış olduğunu söyledi.

''Mucize tedaviler'' olarak lanse edilen bu yöntemlerin, umutların

yeniden boşa çıkmasına yol açabildiği uyarısında bulunan Kabukçu, bu

nedenle dünyada kabul gören, gebelik oranlarını artırdığı kanıtlanan

tedavi yöntemlerinin uygulanması gerektiğini bildirdi.

Tüp bebekte, kişiye özel tedavinin de önemli olduğunu vurgulayan

Kabukçu, ''Çocuk sahibi olabilmek amacıyla uzun yıllar tedavi gören

çiftler unutmamalıdır ki herkese uygulanan rutin tedaviler kendilerini

sonuca götürmeyebilir'' şeklinde konuştu.

AA