Doç. Dr. Necmettin Penbegül, dünyadaki en ince tünelden böbrek ameliyatı yapmayı başardı

VAR OLAN TÜNEL ÇOCUKLARDA KANAMAYA NEDEN OLABİLİYOR

Doç. Dr. Necmettin Penbegül, idrar yollarında taş hastalığının Türkiye'de yaygın olarak görüldüğünü söyledi. İdrar yolları içinde en sık taş görülen organlardan birinin böbrekler olduğuna dikkat çeken Doç. Dr. Penbegül, "Böbrek taşlarının ameliyatında ilk dönemlerde açık ameliyat uygulanırken şimdilerde hemen hemen tüm hastalara kapalı yöntemle ameliyatlar uygulanmaktadır. Kapalı yöntemler arasında en sık kullanılan yöntem ise bizim tıbbi olarak "Perkütan Nefrolitotripsi" ameliyatı dediğimiz yöntemdir. Bu yöntemde hastanın sırtındaki ciltten böbrekteki taşa doğru medikal malzemeler kullanılarak bir tünel içinden kullanılan kameralı aletler ile taşlar kırılarak çıkarılmaktadır. Ameliyat için oluşturulan tünelin standart genişliği 1santimetre civarındadır. Yetişkin hastalarda bu genişlikteki bir tünelden ameliyat yapmak sıklıkla problem olmaz iken, çocuk hastalarda bu genişlikteki bir tünelden yapılan ameliyattan dolayı böbrekten kanama oluşma ihtimali artmaktadır. Bu nedenle son zamanlarda özellikle çocuk hastalarda daha ince tünellerden böbrek taşı ameliyatının yapılması gündeme gelmiştir. Özellikle teknolojinin desteği sayesinde şimdilerde çocuk hastalarda 0,4 santimetre genişliğindeki tünelden de bu ameliyat yapılabilir hale gelmiştir. Bu tünel genişliğine uygun kameralı aletler sayesinde böbrek taşı ameliyatı daha az kanama düzeyi ve daha konforlu bir ameliyat süreci ile yapılabilmektedir" dedi.

CİHAZA UYGUN TÜNELİ KEŞFEDEREK DÜNYA TARİHİNE GİRDİ

Nadiren de olsa 2 yaşının altındaki küçük çocuklarda böbrek taşının oluşabileceğini vurgulayan Doç. Dr. Penbegül, konuşmasını şöyle sürdürdü: "Bu çok küçük çocuklarda; daha da ince tünelden ameliyatın yapılıp yapılamayacağı gündeme gelmiş ve bu amaçla Microperc isimli bir cihaz geliştirilmiştir. Microperc cihazı bir iğne kalınlığındadır ve içerisinde kamera ve taş kırmada kullanılan lazer kablosunu barındıran bir cihazdır. Böbrek taşı ameliyatı esnasında bu cihazın böbrekteki taşa ulaşımı kolaylaştıracak tüneli sağlayan bir medikal malzeme yoktu. Tam da bu noktada bu cihazın çocuklarda kullanımını kolaylaştırmak için bizde Microsheath diye adlandırdığımız bir medikal malzeme ile mikro tünel oluşumunu sağladık. Mikro tünelin yalnızca 0,2 cm genişliğindedir. Bu tünelin içerisinden geçebilen Microperc cihazı ile çok küçük çocuklarda çok daha konforlu ve problemsiz böbrek taşı ameliyatı yapılabilmektedir. Yaklaşık 4 yıldır bu tanımladığımız malzemeyi ve yöntemi yüzlerce çocuk hastamızda başarıyla kullandık ve kullanmaya devam ediyoruz. Microperc cihazı literatüre kazandıran bilim adamları bu tanımladığımız yöntem ile ilgili takdirlerini belirtmişlerdir. Bu yöntem ya da bu teknik böbrek taşı ameliyatında kullanılan en ince tünel yöntemidir.

Bu inceliği sayesinde hem ameliyata bağlı kanama riski ciddi derecede azalmakta hem de ameliyattan sonra hiç ameliyat izi olmadan hastamızın ameliyat sonrası süreci daha konforlu olmaktadır. Bu tekniği tanımlamada kullandığımız medikal malzeme; normalde hastalarda damar yolu açmak için kullanılan bir malzemedir. Bu malzemede basit bir düzenleme yaparak çocuklarda böbrek taşı ameliyatında kullanılabilir hale getirdik. Ameliyatta kullandığımız bu malzeme sayesinde ameliyat maliyetinde de bir azalma sağlandı. İlaveten biz bu malzemeyi çocuk hastalarımızın 7 farklı ürolojik ameliyatında da kullanıyoruz. Bu malzeme için özetle çapta en küçük fonksiyonda en büyük tabirini kullansak galiba yerinde olacaktır."