Tiroid kanseri ezber bozuyor!

Dokuz Eyl&uuml;l &Uuml;niversitesi (DE&Uuml;) Tıp Fak&uuml;ltesi Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı &Ouml;ğretim &Uuml;yesi Prof.Dr. Serdar Saydam, tiroit kanserlerinin diğer kanser t&uuml;rlerinin aksine gen&ccedil;lerde iyi yaşlılarda k&ouml;t&uuml; seyrettiğini a&ccedil;ıkladı. Tiroit nod&uuml;llerinin ancak y&uuml;zde 10 unun k&ouml;t&uuml; huylu olduğunu belirten Prof.Dr. Serdar Saydam, boğaz b&ouml;lgesinde nod&uuml;l gelişen her hastanın ameliyat edilmediğini belirterek şunları s&ouml;yledi: Her nod&uuml;l i&ccedil;in hastaları ameliyat etsek, 10 hastadan 9 unu boş yere ameliyat olmuş oluruz. Ameliyat olan bir hasta operasyonun risklerine ortak olur ve ilaca mahkum kalır. Elle muayenenin ardından ultrason ile nod&uuml;llerin incelendiğini belirten Saydam, Ultrason işlemi bize nod&uuml;ller i&ccedil;erisinde hangisine biyopsi yapılacağını ortaya koyar. Biyopside iğne ile nod&uuml;lden par&ccedil;a alınır. Biyopsi neticesi k&ouml;t&uuml; gelirse ameliyat kararı verilir. Sonu&ccedil; iyi gelirse hasta takip edilebilir. İğne ile par&ccedil;a aldığımız her hastayı ameliyat etmiyoruz Tabi bu bir se&ccedil;enektir. İğne ile alınan par&ccedil;ada yapılan incelemenin g&uuml;venirliliği y&uuml;zde 95 tir. Hasta y&uuml;zde 5 lik riske razı değilse ameliyat olmayı tercih edebilir. Tiroit kanserlerinin b&uuml;y&uuml;k b&ouml;l&uuml;m&uuml; erken tedavi ile hastalar yaşıyor. Y&uuml;zde 100 iyileşiyor diye konuştu. GEN&Ccedil;LERDE İYİ, YAŞLILARDA K&Ouml;T&Uuml; SEYREDER Tiroit kanserin bazı t&uuml;rlerinde halk arasında ATOM tedavisi olarak bilinen radyoaktif bir tedavi uygulandığını ifade eden Saydam, şunları s&ouml;yledi: Tiroit kanserinin &ccedil;ok hızlı ilerleyen t&uuml;rleri var. Ancak, bu t&uuml;rler &ccedil;ok nadir g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. &Ccedil;oğu t&uuml;r&uuml; iyi seyreder. 1 santim &uuml;zerindeki k&ouml;t&uuml; nod&uuml;ller veya boyundaki lenf benzerlerine sı&ccedil;rama varsa ATOM tedavisi uygulanıyor. Kanserler gen&ccedil;lerde hızlı, yaşlılarda yavaş ilerler. Ancak, tiroit kanserinde durum tam tersidir. Gen&ccedil;lerde daha iyi, yaşlılarda ise daha k&ouml;t&uuml; seyreder. AMELİYAT İZİ KAPANIR MI?Tiroit hastalığı hakkındaki en &ccedil;ok merak edilen konulara da a&ccedil;ıklık getiren Saydam, ş&ouml;yle konuştu: Kesilen bir yara ya iyileşmez, ya normal iyileşir ya da aşırı iyileşir. Tiroit ameliyatından sonra iz kalmışsa bu yaranın aşırı iyileştiği anlamına gelir. İz olmaması i&ccedil;in yara iyileşmesini geciktirici merhemler s&uuml;r&uuml;yoruz. Yara normal iyileştiğinde iz kalmaz. Guatr olanların iyotlu tuz yememeleri gerektiğini anlatan Saydam, Yerlerse normal olan nod&uuml;lleri aşırı fonksiyonel hale getirebilir. Ve b&ouml;ylelikle zehirli guatr hastalığı (hipertiroit) oluşabilir. Bu hastaların iyotsuz tuz almalarını sağlıyoruz ifadelerini kullandı. TİROİT KANSER T&Uuml;RLERİTiroit kanseri ender g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. T&uuml;m kanserler arasında y&uuml;zde 1 den azı tiroit kanserleridir. Kanser nedeniyle &ouml;l&uuml;mlerin y&uuml;zde 0.5 inden sorumludur. Yani az g&ouml;r&uuml;l&uuml;r az &ouml;ld&uuml;r&uuml;c&uuml;d&uuml;r. Papiller Kanser: En sık g&ouml;r&uuml;len tiroit kanseridir. Gen&ccedil;ler ve &ccedil;ocuklarda da sık g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. Sıklıkla birden fazla odakta karşımıza &ccedil;ıkar. Boyundaki lenf bezleri ilk metastaz yaptığı yerlerdir. Boyun b&ouml;lgesine radyoterapi yapılan hastalarda sık karşımıza &ccedil;ıkar. Akciğer metastazı ikinci sıklıkla metastaz yaptığı yerdir. Fakat iyi seyirlidir. Tedavi edilen hastalarda 10 yıllık sağ kalım y&uuml;zde 90 civarındadır.Follik&uuml;ler Kanser: Yaşlı hastalarda daha sık g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. Endemik guatr b&ouml;lgelerinde daha fazla g&ouml;r&uuml;l&uuml;r. Akciğer ve kemiğe metastaz yapar. Az olarak da boyundaki lenf bezlerine metastaz yapar. Kanser olup olmadığı ancak nod&uuml;l&uuml;n tamamı incelenerek konabilir.Anaplastik Kanser: Genellikle uzun s&uuml;reden beri var olan Papiller kanserlerden gelişir. Yaşlılarda ortaya &ccedil;ıkar. &Ccedil;ok k&ouml;t&uuml; seyirlidir. Etkin bir tedavisi yoktur. Beş yıl yaşayan hasta nadirdir.Med&uuml;ller Kanser: Ya bir sendromun bileşeni ya da tek başına ortaya &ccedil;ıkar. &Ccedil;oğunlukla tek başına oluşur. Tiroidin esas h&uuml;crelerinden değil daha az bulunan h&uuml;crelerinden gelişir. Lenf bezlerine ve uzak organlara yayılım olabilir. Prognozu Papiller ve Follik&uuml;ler kanserden daha k&ouml;t&uuml;d&uuml;r.Lenfoma: Yaşlılarda, hızlı b&uuml;y&uuml;yen ve ağrısız bir kitle olarak ortaya &ccedil;ıkar. Genellikle non-hodgkin b tipi h&uuml;cresi tipindedir. Anaplastik kanserle hızlı b&uuml;y&uuml;mesi nedeniyle karışır. Tedavisi tanı konduktan sonra kemoterapi ile olur. Buradaki cerrahi işlem tanı koymak amacıyla yapılır. ATOM TEDAVİSİ NE ZAMAN UYGULANMALI?Prof.Dr. Saydam, Amerikan Tiroit Derneği nin halk arasında Atom Tedavisi olarak bilinen Radyoaktif Tedavisi (RAİ) hakkındaki &ouml;nerilerini a&ccedil;ıkladı. T&uuml;m&ouml;r boyutu 1cm den k&uuml;&ccedil;&uuml;k, tiroit i&ccedil;inde ve mikroskobik &ccedil;oğul t&uuml;m&ouml;rlerde &ouml;nerilmez.* T&uuml;m&ouml;r boyutu 1-2 cm ve t&uuml;m&ouml;r tiroit dışına taşmamış ise tartışmalıdır.* T&uuml;m&ouml;r boyutu 2-4 cm ve t&uuml;m&ouml;r tiroit dışına taşmamış ise yapılabilir.* T&uuml;m&ouml;r boyutu 4 cm den b&uuml;y&uuml;k ve 45 yaşın altındaysa &ouml;nerilir.* T&uuml;m&ouml;r herhangi bir boyutta, hasta herhangi bir yaşta ve minimal tiroit dışı taşma varsa tartışmalıdır.* Lenf nodlarında metastaz yok veya değerlendirilmemiş ise tartışmalıdır* Lenf bezlerinde metastaz var ve hasta 45 yaşın altındaysa yapılabilir* Lenf bezlerinde metastaz var ve 45 yaşın &uuml;zerindeyse yapılabilir.* Uzak metastaz varsa kesinlikle yapılmalıdır.

Tiroid kanseri ezber bozuyor!

Diğer kanser türleri gibi değil